leki bez recepty obniżające ciśnienie

Gdy przyjmujesz inne leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne, leki uzupełniające niedobór potasu, preparaty litu, niesteroidowe leki przeciwbólowe, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwcukrzycowe. Ponadto należy poinfromować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty. Cilostazol zwiększa możliwy odstęp pomiędzy występowaniem objawów chromania przestankowego. Dostępny jest z przepisu lekarza. W celu łagodzenia objawów stosuje się także pentoksyfilinę (Agapurin, Polfilin), karnitynę, miłorząb dwuklapowy. Niestety badania nie pokazują jednoznacznego polepszenia się stanu pacjenta, a łagodzenie Po 19 miesiącach okazało się, że u chorych z tętnem 70 i więcej lek obniżał ryzyko zawału serca o 36 proc., a konieczność wykonania operacji wszczepienia by-passów lub wykonania angioplastyki wieńcowej - o 30 proc. Badania trwały za krótko, by wykazać, czy iwabradyna obniża też ryzyko zgonu pacjentów, podkreślił prof. Filipiak. jak obniżyć ciśnienie bez tabletek Lekarz, wybierając leki hipotensyjne, bierze pod uwagę to, że niektóre z nich tworzą idealne połączenia, inne zaś są niezalecane. Musi jednak uwzględnić też choroby przewlekłe współistniejące z nadciśnieniem, np. część beta-adrenolityków nie jest wskazana dla chorych na astmę. Cena: 29,99 zł. 7,50 zł za 1 sztukę. Do koszyka. Produkt leczniczy - możliwy odbiór osobisty, wysyłka kurierem Pocztex lub specjalistycznym transportem medycznym UPS Poltraf. Maxon Forte to lek bez recepty zalecany dla dorosłych mężczyzn, przeznaczony do leczenia zaburzeń erekcji. Zawiera Sildenafilum w dawce 50 mg. nonton film bohemian rhapsody sub indo rebahin. Fot. GIPhotoStock / Getty Images Zaganienie poświęcone temu, jak obniżyć ciśnienie tętnicze krwi, jest bardzo szerokie. Obejmuje naturalne, domowe sposoby, modyfikację stylu życia, picie ziół, jak melisa, lipa, skrzyp polny czy hibiskus. Wysokie ciśnienie krwi, np. w naczyniach w głowie, może skutkować udarem, dlatego tak ważne jest szybkie obniżenie go. Nadciśnienie tętnicze, podobnie jak wiele chorób cywilizacyjnych typu otyłość czy cukrzyca, określane jest mianem cichego zabójcy. Nie dając bowiem uciążliwych objawów zmuszających chorego do leczenia, powoduje szereg powikłań. Jest to bardzo podstępna choroba, predysponująca do chorób serca czy udaru mózgu. Nie zawsze, by obniżyć ciśnienie, konieczne jest wdrożenie leczenia. Należy jednak pamiętać, że naturalne metody obniżające ciśnienie wymagają czasu. Nie wolno również pominąć modyfikacji stylu życia. Jak obniżyć ciśnienie krwi bez leków? Niekiedy, zanim rozwinie się nadciśnienie tętnicze, zdarzają się pojedyncze incydenty wzrostu ciśnienia tętniczego, którym mogą towarzyszyć nerwowość, bóle w klatce piersiowej, ból głowy. Nie są to wzrosty związane z wysiłkiem fizycznym, w czasie którego byłoby to naturalnym zjawiskiem. Jest to istotny znak ostrzegawczy, zanim dojdzie do utrwalonego nadciśnienia tętniczego i rozwoju powikłań. O tym, jak obniżyć ciśnienie, decyduje lekarz. Najczęściej stosuje się połączenie metod niefarmakologicznych i farmakologicznych. Czasami leki przyjmowane są wyłącznie w czasie incydentów wysokiego ciśnienia rozkurczowego czy skurczowego, a poza nimi stosuje się wyłącznie naturalne metody regulowania poziomu ciśnienia krwi. Najistotniejszym krokiem w walce z nadciśnieniem tętniczym krwi jest podjęcie aktywności fizycznej. Wysiłek należy wdrażać stopniowo, by uniknąć złego samopoczucia. Nie wolno zaczynać od bardzo forsownego treningu. Aktywność fizyczna powinna być uprawiana regularnie. Tak naprawdę już kilkunastominutowy spacer każdego dnia i wykonywanie podstawowych czynności w domu, czyli zapobieganie zaleganiu w łóżku, predysponują do normalizacji ciśnienia tętniczego. Kolejnym elementem normalizacji ciśnienia tętniczego jest walka z otyłością. Okazuje się, że otyłość, a wręcz już nawet nadwaga, predysponują do pojawienia się nadciśnienia tętniczego. Konieczne jest wprowadzenie zdrowej, zbilansowanej diety, z ograniczoną zawartością kalorii. Wartość kaloryczna powinna być jednak dostosowana indywidualnie. Ponadto konieczne jest takie zbilansowanie diety, by wszystkie niezbędne składniki odżywcze zostały z nią dostarczone. Ważnym elementem diety na nadciśnienie tętnicze jest ograniczenie spożycia sodu. Istotnym czynnikiem zwiększającym ryzyko nadciśnienia tętniczego jest palenie papierosów, a także picie alkoholu. Zarówno wysokoprocentowa wódka, jak i lekkie piwo powodują wzrost ciśnienia tętniczego. Palenie papierosów znacznie obkurcza naczynia krwionośne, przyczyniając się tym samym do znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego. Wpływ na wzrost ciśnienia tętniczego ma również silny stres. Jego również należy wyeliminować. Jak działa układ krążenia? Odpowiedź znajdziesz w filmie: Zobacz film: Budowa i funkcje układu krążenia. Źródło: 36,6. Jak obniżyć ciśnienie krwi – leki bez recepty Doraźne obniżenie ciśnienia tętniczego często nie jest możliwe bez właściwego leczenia farmakologicznego. Można jednak zastosować preparaty z magnezem. Pierwiastek ten działa rozkurczowo na naczynia krwionośne i inne mięśnie gładkie. Przeciwdziała więc najczęstszym przyczynom nadciśnienia tętniczego. Im bardziej obkurczone są naczynia krwionośne, tym bardziej obciążone jest serce. Czynnikami wpływającymi na istotne obkurczenie się naczyń krwionośnych są papierosy, alkohol i zaburzenia gospodarki hormonalnej. Magnez powoduje rozkurczenie naczyń krwionośnych, co odciąża serce. Warto więc przy nadciśnieniu nie tylko wzbogacić codzienną dietę w suplementy z magnezem, ale także spożywać produkty bogate w ten pierwiastek. Magnez może stanowić profilaktykę pierwotnego nadciśnienia tętniczego, ale powinien być stosowany również jako suplement terapii wtórnego nadciśnienia tętniczego. Jak szybko obniżyć ciśnienie krwi? Ciśnienie krwi można szybko obniżyć jedynie poprzez zastosowanie odpowiednich leków. Obniżenie ciśnienia domowymi sposobami, ziołami czy poprzez modyfikację stylu życia jest procesem wymagającym czasu. Tymczasem nagłe wzrosty ciśnienia tętniczego powinny być leczone doraźnie farmakologicznie, by nie wywołać istotnych powikłań narządowych. Do leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego zaliczają się: beta- lub alfa-blokery, leki moczopędne, sartany, antagoniści wapnia, inhibitory konwertazy angiotensyny. Leczenie nadciśnienia tętniczego często opiera się na łączeniu różnych grup leków. Żadne z nich nie są jednak wydawane bez recepty. Terapia często jest długa i może trwać nawet do końca życia. Lekiem najczęściej stosowanym, by natychmiast obniżyć ciśnienie krwi, jest captopril, a często również furosemid. Poza przyjmowaniem leków konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia tętniczego krwi. Leczenie nadciśnienia farmakologiczne nie jest tak skuteczne, jak powinno, mimo że leków hipotensyjnych, czyli obniżających ciśnienie tętnicze, nie brakuje. Skuteczność leczenia mogłaby być lepsza, gdyby leki na nadciśnienie zawsze były dobrze dobrane, a pacjent i lekarz ściśle z sobą współpracowali. Sprawdź, jak działają leki obniżające ciśnienie i jak je dobrać. Leków hipotensyjnych, czyli obniżających ciśnienie tętnicze, nie brakuje. Jak prawidłowo dobrać leki obniżające ciśnienie? Spis treściLeczenie nadciśnienia - dopasowywanie leków na nadciśnienieLeki na nadciśnienie: jedna pigułka to wciąż marzenieLeczenie nadciśnienia - współpraca ułatwia kontrolę ciśnieniaPoznaj domowe sposoby na obniżenie ciśnienia [WIDEO]Leczenie nadciśnienia a statynyLeczenie nadciśnienia - leki na nadciśnienie trzeba przyjmować regularnie i o właściwej porze Leczenie nadciśnienia farmakologiczne nie jest tak skuteczne, jak powinno, mimo że leków hipotensyjnych, czyli obniżających ciśnienie tętnicze, nie brakuje. Skuteczność leczenia mogłaby być lepsza, gdyby leki na nadciśnienie zawsze były dobrze dobrane, a pacjent i lekarz ściśle z sobą współpracowali. Leki na nadciśnienie trzeba brać stale, by uniknąć powikłań, jakie może wywołać nadciśnienie pierwotne. Systematyczne przyjmowanie leków obniżających ciśnienie jest zatem sprawą ogromnej wagi. Jednakże równie istotne jest dobranie zestawu leków. Stosunkowo bowiem rzadko jest to tylko jeden preparat. W 80 proc. przypadków stosuje się 2 lub 3 medykamenty działające na różne mechanizmy powstawania nadciśnienia. Dodatkowo lekarz musi uwzględnić współistniejące z nim schorzenia, a także tryb życia pacjenta, a nawet płeć. Komponowanie zestawu preparatów hipotensyjnych przypomina więc trochę układanie puzzli. Poszczególne elementy układanki muszą do siebie pasować. Leczenie nadciśnienia - dopasowywanie leków na nadciśnienie W miarę możliwości lekarze starają się tak dobrać preparaty hipotensyjne, aby wystarczyło po nie sięgać raz lub dwa razy dziennie. Wiedzą bowiem, że pacjenci zapominają o przyjęciu leków w środku dnia. Zdarzają się jednak sytuacje, kiedy korzystniejsze jest rozłożenie dawek na kilka porcji, aby nie było dużych wahań ciśnienia w ciągu doby. Wówczas należy zażywać medykamenty trzy razy dziennie. Jeśli tak jest w twoim przypadku, postaraj się wypracować własny system przypominania sobie o dawce w środku dnia. Może to być np. alarm w telefonie komórkowym. Lekarz, wybierając leki hipotensyjne, bierze pod uwagę to, że niektóre z nich tworzą idealne połączenia, inne zaś są niezalecane. Musi jednak uwzględnić też choroby przewlekłe współistniejące z nadciśnieniem, np. część beta-adrenolityków nie jest wskazana dla chorych na astmę. Mogą spowodować gwałtowny skurcz oskrzeli. Preparaty te nie są też dobrym wyborem w przypadku cukrzycy. Zwalniając tętno, maskują jeden z objawów hipoglikemii – przyśpieszenie pulsu. Diabetyk może więc nie zauważyć spadku stężenia glukozy we krwi i nie zareagować dostatecznie szybko. Istotną sprawą są również interakcje leków hipotensyjnych z innymi specyfikami przyjmowanymi przewlekle przez pacjenta, np. niesteroidowe leki przeciwzapalne, tabletki antykoncepcyjne i środki stosowane w hormonalnej terapii zastępczej osłabiają działanie preparatów obniżających ciśnienie, co lekarz musi uwzględnić, ustalając ich dawki. Leczenie nadciśnienia: aspiryna ciągle ważna Nie należy do leków hipotensyjnych, ale chroni przed najgroźniejszymi powikłaniami nadciśnienia – zawałem serca i udarem mózgu. To kwas acetylosalicylowy, czyli aspiryna, w kardiologicznych dawkach (75 mg). Zaleca się go osobom po 50. roku życia lub ze znacznym ryzykiem sercowo-naczyniowym, jeśli nie ma przeciwwskazań (np. astma, dna moczanowa). Aspiryna w przeciwieństwie do niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie osłabia działania leków hipotensyjnych, ale można ją włączyć do terapii dopiero po unormowaniu ciśnienia. Leki na nadciśnienie: jedna pigułka to wciąż marzenie Prosty schemat leczenia sprzyja przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych. Przed kilku laty powstała w związku z tym idea polypill – pigułki wieloskładnikowej, która zawierałaby w sobie 4, nawet 5 leków o długotrwałym działaniu. Łatwiej bowiem pamiętać o jednej tabletce przyjmowanej rano niż o garści pigułek zażywanych w różnych porach dnia. Na razie nie możesz liczyć na takie uproszczenie terapii, bo firmy farmaceutyczne nie wykazały zainteresowania tym pomysłem ze względów ekonomicznych. Dodatkowo pojawiły się zastrzeżenia, że jeśli po zażyciu takiej pigułki wystąpią działania niepożądane, trudno będzie określić, który składnik je spowodował. Ale powstały preparaty złożone, na ogół łączące w sobie leki z dwóch grup (np. beta-adernolityk z antagonistą wapnia lub z inhibitorem konwertazy) i długodziałające. Zwiększają one skuteczność leczenia, bo je upraszczają. Leczenie nadciśnienia - współpraca ułatwia kontrolę ciśnienia Lekarz nie stworzy farmaceutycznej układanki bez współdziałania z twojej strony. Poinformuj go o wszystkich swoich schorzeniach i przyjmowanych przewlekle specyfikach, a także o trybie życia. Na początku terapii mierz ciśnienie tętnicze dwa razy dziennie (rano i wieczorem) i notuj jego wartości. Pozwoli to ocenić, czy kombinacja leków na nadciśnienie jest właściwa, czy też należy w niej coś zmienić. Niezwykle istotną sprawą jest stosowanie się do zaleceń terapeutycznych. Zapytaj lekarza, co masz zrobić, gdy ciśnienie będzie za niskie lub nagle wzrośnie. Poinstruuje cię, dawki których specyfików możesz zmniejszyć lub zwiększyć, a których nie wolno ci zmieniać. Samodzielnie nigdy ich nie modyfikuj! Postaraj się zmienić styl życia zgodnie ze wskazówkami lekarza i systematycznie przyjmuj przepisane przez niego leki. Nie rezygnuj z terapii, jeśli pojawią się działania niepożądane, np. senność, bóle głowy, uczucie gorąca, suchy kaszel. Powiedz o nich doktorowi. Może zmienić dawkę specyfiku lub zamienić go na inny. Nie odstawiaj leków, gdy ciśnienie się unormuje. Świadczy to nie o wyleczeniu, tylko o skuteczności terapii. Jeśli będziesz współpracować z lekarzem, jej efekty powinny być zauważalne już po dwóch tygodniach. Poznaj domowe sposoby na obniżenie ciśnienia [WIDEO] Domowe sposoby na nadciśnienie Leki na nadciśnienie - 6 głównych grup leków hipotensyjnych Inhibitory konwertazy angiotensyny – poprzez złożone procesy biochemiczne obniżają ciśnienie. Ponadto poprawiają wydolność serca (polecane są więc po zawale, szczególnie przy uszkodzeniu mięśnia sercowego) i zazwyczaj nie wpływają niekorzystnie na męską potencję. Jednak preparaty z tej grupy u części pacjentów powodują suchy kaszel. Antagoniści receptora angiotensyny II – mają podobne działanie, ponieważ "spokrewnione" są z inhibitorami konwertazy. Nie powodują kaszlu. Leki moczopędne, czyli diuretyki – uwalniają z organizmu sód, a wraz z nim wodę. Podaje się je nie tylko w nadciśnieniu, ale i przy niewydolności serca, gdy występują obrzęki. Większość diuretyków obniża poziom potasu we krwi, w związku z czym niedobory tego składnika mineralnego trzeba uzupełniać, co oznacza przyjmowanie dodatkowego preparatu. Nieliczne działają odwrotnie – podnoszą poziom potasu. Antagoniści wapnia – hamują napływ jonów wapnia do komórek mięśniowych, co w efekcie powoduje obniżenie ciśnienia. Część z nich zwalnia tętno, część zaś je przyśpiesza lub nie ma na nie wpływu. Beta-adrenolityki, zwane też beta-blokerami – obniżają ciśnienie i zwalniają tętno. W związku z tym można je łączyć z lekami, które je przyśpieszają. Alfa-adrenolityki – rozszerzają tętnice. Obecnie rzadziej stosowane, najczęściej przepisuje się je mężczyznom, u których nadciśnienie współistnieje z łagodnym przerostem prostaty, ponieważ dodatkowo poprawiają przepływ moczu. Leczenie nadciśnienia a statyny Statyny, wastatyny, to grupa leków przeciwmiażdżycowych, obniżających stężenie cholesterolu we krwi. Czasem jedynym wyjściem jest przyjmowanie statyn. Bez zwłoki podaje się je także osobom, które przeszły zawał serca lub udar albo u których z powodu wysokiego stężenia cholesterolu doszło do uszkodzenia nerek. Zażywanie statyn poprawia profil lipidowy, czyli obniża poziom cholesterolu całkowitego i frakcji LDL, podwyższa HDL oraz umiarkowanie obniża stężenie trójglicerydów. Daje to wymierne efekty dla zdrowia. Niestety, statyny mogą mieć działania niepożądane, które występują głównie podczas przewlekłego leczenia dużymi dawkami. Uważaj na potas Najważniejszą funkcją potasu jest regulowanie gospodarki wodnej w organizmie, kontrolowanie ciśnienia krwi i pracy nerek. Tymczasem preparaty odwadniające sprawiają, że wraz z moczem wydalamy więcej potasu, niż dostarczamy w normalnym jedzeniu. Ale wśród leków na nadciśnienie są też lekarstwa, które „oszczędzają” potas, a nawet podnoszą jego stężenie (np. inhibitory enzymu konwertującego, antagoniści aldosteronu, sartany). Dlatego podczas kuracji lekarz kontroluje poziom pierwiastka we krwi i w razie potrzeby zaleca uzupełnienie go za pomocą odpowiedniej diety czy preparatów. O niedoborze mogą świadczyć obrzęki, skurcze mięśni, zmęczenie. Preparatów z potasem nie wolno jednak zażywać na własną rękę. Gwałtowny wzrost poziomu tego pierwiastka we krwi w połączeniu z niektórymi lekami na nadciśnienie może poważnie zaburzyć pracę serca. Leczenie nadciśnienia - leki na nadciśnienie trzeba przyjmować regularnie i o właściwej porze Od tego zależy skuteczność leczenia nadciśnienia. Pierwszą dawkę leków przyjmij rano, bezpośrednio po przebudzeniu. O tej porze ciśnienie tętnicze jest najwyższe, a zatem szczyt ciśnienia tętniczego w ciągu doby spotyka się ze szczytem działania leku. Zażywaj specyfiki przed jedzeniem, bo wówczas lepiej są wchłaniane z przewodu pokarmowego. Możesz to zrobić ewentualnie w trakcie posiłku, jeśli powodują dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Popijaj tabletki niegazowaną wodą (to ważne, bo np. sok grejpfrutowy może zmieniać działanie niektórych leków). Przyjmuj preparaty obniżające ciśnienie tętnicze w ustalonych przez lekarza odstępach czasu. A co zrobić, gdy zapomnisz o kolejnej porcji? Spóźnienie w granicach 1-2 godzin na ogół nie ma znaczenia, a w przypadku preparatów zażywanych raz na dobę może wynosić i kilka godzin. Ale uwaga: nie należy kumulować dawek, bo następstwem może być zasłabnięcie, a nawet utrata przytomności. Mniej działań niepożądanych wystąpi przy pominięciu pojedynczej dawki niż jej zdublowaniu, aczkolwiek bywają one nieprzyjemne (np. przyspieszenie pulsu w przypadku zapomnienia o zażyciu beta-adrenolityków). Pamiętaj o skutkach ubocznych przyjmowania leków na nadciśnienie Kaszel może być skutkiem przyjmowania np. inhibitorów konwertazy. Suchy męczący kaszel to najczęstsze działanie uboczne tych preparatów. Zwykle pojawia się na początku kuracji, ale może też wystąpić w trakcie leczenia – często wyzwala go infekcja górnych dróg oddechowych. Problem w tym, że takiego kaszlu trudno się pozbyć. Zamiast czekać, aż sam minie, lepiej skontaktować się z lekarzem. Być może trzeba odstawić lekarstwo (objaw ten dotyczy całej grupy preparatów, więc zmiana leku na inny preparat z tą samą substancją czynną najczęściej nic nie daje). miesięcznik "Zdrowie" Jolanta Dyjecińska - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie" | Konsultacja: dr n. med. Marek Kośmicki specjalista kardiolog, II Klinika Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie ... Ekspert Szacuny 11036 Napisanych postów 50702 Wiek 29 lat Na forum 22 lat Przeczytanych tematów 57816 Od paru lat biorę leki na obniżenie ciśnienia. Ostatnio od kilku dni mam zmieniony lek z tanatrilu 20mg na AXtil 10mg 1raz na dobę. Mam podwyższone ciśnienie 180/105 . Co mam wziąć dzisiaj i jutro zanim pojdę do lekarza. Ekspert SFD Pochwały Postów 686 Wiek 32 Na forum 11 Płeć Mężczyzna Przeczytanych tematów 13120 Wyjątkowo przepyszny zestaw! Zgarnij 3X NUTLOVE 500 w MEGA niskiej cenie! KUP TERAZ Nadciśnienie tętnicze (hypertonia arterialis; hipertensja) jest chorobą układu krwionośnego, w której dochodzi do utrwalonego podwyższenia ciśnienia tętniczego krwi ≥ 140/90 mmHg lub znacznie wyższego. Nadciśnienie dzieli się na pierwotne i wtórne. Około 90 % nadciśnieniowców cierpi na nadciśnienie pierwotne zwane samoistnym, na rozwój którego wpływ mają: predyspozycje genetyczne (często nadciśnienie tętnicze występuje rodzinnie), otyłość, brak ruchu, palenie papierosów, nadużywanie alkoholu, nadmierne spożywanie soli, długotrwały stres psychiczny. Wśród czynników genetycznych związanych z nadciśnieniem wymienia się polimorfizm insercyjno-delecyjny (I/D) genu ACE. Gen ACE koduje enzym konwertazę angiotensyny, a polimorfizm obecny w tym genie decyduje o większej aktywności tej konwertazy. Odsetek osób z wysoką aktywnością konwertazy angiotensyny jest znacznie większy u osób z nadciśnieniem niż u osób zdrowych. Specjaliści wskazują, że polimorfizm (I/D) genu ACE może być niezależnym czynnikiem ryzyka nadciśnienia i zawału serca, ale także takich schorzeń jak kardiomiopatia przerostowa i roztrzeniowa czy nagły zgon sercowy. Nadciśnienie wtórne (zwane objawowym) natomiast występuje u około 5-10% chorych. Pojawia się w wyniku poważnych chorób (np. miąższowa choroba nerek, zwężenia tętnic nerkowych, zwężenia aorty, itd.) i zwykle wraca do normy po wyleczeniu choroby. Badania epidemiologiczne wykazują, że choroba nadciśnieniowa częściej pojawia się w populacjach krajów uprzemysłowionych niż w populacjach prymitywnych. W Polsce nadciśnienie tętnicze dotyczy ok. 8,5 mln ludzi. Ponadto wiele osób nie wie o swojej chorobie. Ciśnienie wzrasta wraz z wiekiem, a odsetki chorych na nadciśnienie dochodzą do kilkudziesięciu procent. Według badań Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego szacuje się, że prawie 1/3 Polaków może mieć podwyższone ciśnienie. Nadciśnienie tętnicze to przede wszystkim choroba ludzi dorosłych, ale może pojawiać się sporadycznie nawet u niemowląt. Przed 40 rokiem życia częściej występuje u mężczyzn, a w przedziale wieku 40 – 59 lat nadciśnienie tętnicze występuje z podobną częstością u kobiet i u mężczyzn, natomiast po 60 roku życia jest częstsze u kobiet i występuje w 60% przypadków ogółu zachorowań. Badanie genetyczne w kierunku zawału serca Jeżeli chcesz uzyskać informacje o własnych predyspozycjach do zawału serca, rozważ wykonanie badania genetycznego - mutacje w genie LRP8 wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia tego schorzenia. Badanie wskaże poziom ryzyka związanego z zachorowaniem na: zawał serca Dowiedz się więcej Podstawowym objawem choroby jest podwyższenie się ciśnienia tętniczego krwi skurczowego powyżej 139 mmHg lub/i rozkurczowego powyżej 89 mmHg. Nadciśnienie może występować stale lub okresowo, lub mieć charakter ciśnienia skaczącego. Przez wiele lat choroba może rozwijać się skrycie nie dając żadnych dolegliwości. Z tego względu istotnym elementem profilaktyki nadciśnienia są pomiary ciśnienia tętniczego krwi u wszystkich osób, nawet u dzieci. Udowodniono, że wysokie ciśnienie wykrywane jest najczęściej przypadkowo. Objawy choroby nadciśnienia tętniczego: bóle głowy w okolicy potylicy zwłaszcza po przebudzeniu, pulsowanie w skroniach, zawroty głowy, szum w uszach, mroczki przed oczami, zaburzenia widzenia, krwotoki z nosa, bezsenność, rozdrażnienie i impulsywność, zmęczenie poranne, uczucie mocnego bicia serca, bóle zamostkowe, duszność, zaczerwieniona twarz, osłabienie, potliwość, chrapanie i szybkie odczuwanie zmęczenia. Zdarza się, że objawy mają niewielkie nasilenie lub pojawiają się w sytuacjach stresowych. Niekiedy mijają, gdyż organizm adaptuje się (przywyka) do wysokiego ciśnienia i chory nie odczuwa żadnych dolegliwości. Bywa też odwrotnie, gdy wzrasta ciśnienie objawy są intensywniejsze i pojawiają się częściej. Zawsze, w miarę upływu lat, nieleczone nadciśnienie prowadzi do uszkodzenia narządów i pojawienia się groźnych powikłań choroby. Wysokie ciśnienie krwi, zwłaszcza wieloletnie ( 5-10 lat), przyśpiesza rozwój miażdżycy, zwiększa ryzyko zawału serca, udaru mózgu, uszkadza wzrok i prowadzi do niewydolności nerek. Choroba nadciśnieniowa upośledza sprawność i prowadzi do przedwczesnej śmierci w wyniku zawału serca lub udaru mózgu. Prawidłowe leczenie choroby nadciśnieniowej zapobiega w/w powikłaniom oraz warunkuje długość życia nie odbiegającą od wartości spotykanych u ludzi zdrowych. Należy pamiętać, że leczenie nadciśnienia trwa zwykle całe życie, a składa się na nie postępowanie ogólne jak i leczenie farmakologiczne. W przypadku nadciśnienia wtórnego podstawą leczenia jest usunięcie (wyleczenie) przyczyny wysokiego ciśnienia. Postępowanie ogólne w nadciśnieniu polega na normalizacji masy ciała, diecie ubogiej w sód (zalecana jest także dieta śródziemnomorska), zdrowym trybie życia (nie palić papierosów, zredukować spożycie kawy i alkoholu, regularnie uprawiać ćwiczenia fizyczne i trening antystresowy), leczeniu chorób będących czynnikiem ryzyka schorzeń układu sercowo – naczyniowego (np. cukrzyca, hipercholesterolemia). Postępowanie ogólne całkowicie normalizuje ciśnienie w 25% przypadków, a u pozostałych osób z nadciśnieniem musi być uzupełnione leczeniem farmakologicznym, gdyż tylko takie postępowanie zmniejsza ryzyko powikłań chorób serca czy udaru mózgu. Prawidłowo dobrane leki na nadciśnienie są skuteczne i dobrze tolerowane. Wybór leku powinien uwzględniać indywidualne potrzeby chorego, choroby towarzyszące, a także skuteczność ich stosowania i metabolizm w organizmie dyktowany predyspozycjami genetycznym danej osoby. Postępowanie farmakologiczne w nadciśnieniu polega na stosowaniu monoterapii (doborze jednego leku) lub leczeniu złożonym (dwoma lub trzema lekami), indywidualnie dobranym dla każdego chorego. Podstawowe leki stosowane w leczeniu nadciśnienia, w zależności od sposobu lub miejsca działania w organizmie dzielimy na kilka grup: Leki moczopędne (powodują produkowanie większej ilości moczu, zwiększając wydalanie z organizmu sodu odpowiedzialnego za wysokie ciśnienie) Beta-blokery, np. metoprolol (wpływają na spowolnienie pracy serca i rozszerzają naczynia krwionośne) Alfa-blokery (rozszerzają naczynia krwionośne) Blokery konwertazy angiotensyny (w skrócie IKA, rozszerzają naczynia krwionośne) Leki blokujące kanały wapniowe (zwalniają czynność serca, rozszerzają naczynia) Leki blokujące receptory angiotensyny II, np. losartan (tzw. sartany, rozszerzają naczynia) Wazodylatatory (bezpośrednio rozszerzają naczynia krwionośne) W dalszej terapii stosuje się leczenie uzupełniające w postaci leków przeciwzakrzepowych, np. warfaryna, klopidogrel. Większość leków obniżających ciśnienie jest bezpieczna w długofalowym stosowaniu i ma niewiele skutków ubocznych, jednak zaleca się szczególną ostrożność przy dobieraniu leków dla pacjentów ze schorzeniami wątroby. Bardzo ważnym elementem terapii farmakologicznej w nadciśnieniu jest zwrócenie uwagi na metabolizm leków obniżających ciśnienie i leków przeciwzakrzepowych, a także na ich przyswajalność. Niektórzy pacjenci mogą posiadać genetycznie uwarunkowane problemy z przyswajalnością leków na bazie takich substancji jak losartan, metoprolol, warfaryna i klopidogrel. W przypadku pojawienia się podczas stosowania w/w leków dolegliwości żołądkowo – jelitowych warto upewnić się, czy są one prawidłowo przyswajane. Podwójna terapia aspiryną i klopidogrelem jest standardowym leczeniem antyagregacyjnym stosowanym po przezskórnych interwencjach wieńcowych. Jednak nie u wszystkich pacjentów daje to skuteczne efekty, ponieważ u części chorych występuje tzw. wysoka reaktywność płytek (high on-treatment platelet reactivity), spowodowana nieadekwatną (nieprawidłową) odpowiedzią na klopidogrel. Stosowanie w leczeniu klopidogrelu w terapii nadciśnienia u tych osób jest nieefektywne, a za ten stan odpowiedzialny jest allel CYP2C192, występujący u około 30% populacji europejczyków. Badania naukowe wskazują, że około 1/3 Polaków może mieć problem z metabolizmem klopidrogrelu. Leki przeciwzakrzepowe z grupy pochodnych kumaryny są także stosowane w terapii chorób układu sercowo – naczyniowego (w tym w nadciśnieniu) ale należy pamiętać, że terapia nimi obarczona jest dużym ryzykiem wystąpienia powikłań (głównie incydentami krwawień). Cały czas poszukuje się nowych rozwiązań ograniczających działania niepożądane tych leków. Wykazano, że istotny wpływ na wielkość dawkowania i częstość występowania powikłań ma polimorfizm genów CYP2C9 oraz VKORC1 związanych z metabolizmem leków z grupy pochodnych kumaryny. Szacuje się, że u nosicieli alleli CYP2C92 lub CYP2C93 efektywna dawka leku jest 3-4 krotnie mniejsza w porównaniu z osobami z sekwencją genu CYP2C91. Genotyp VKORC1 wiąże się z nadwrażliwością (VKORC12) lub opornością (VKORC13, VKORC1*4) na kumarynę i wpływa na czas do uzyskania terapeutycznej wartości INR oraz na ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych lub zakrzepowych. Coraz częściej większe znaczenie przypisuje się testom DNA, które są prowadzone u chorych w celu ustalenia dawkowania i określenia indywidualnej wrażliwości danej osoby na pochodne kumaryny. Nadal prowadzone są dalsze badania, aby wykazać korzyści z takiego postępowania. Aktualnie możliwe jest wykonanie u dziecka badania genetycznego NOVA, które pozwala na ustalenie odpowiedzi na najczęściej stosowane leki, a także wskazuje na najczęstsze choroby wrodzone. Na pewno osoby przyjmujące leki obniżające ciśnienie lub u których ma być rozpoczęta terapia tymi lekami (np. losartan, metoprolol) oraz osoby stosujące leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, klopidogrel) powinny zdecydować się na wykonanie badania genetycznego, które określi sposób ich metabolizowania w organizmie. Tylko takie badanie pozwoli specjaliście dobrać odpowiedni lek i określić jego dawkę . Będzie to miało korzystny wpływ na skuteczne leczenie nadciśnienia i zapobiegnie powikłaniom, a wdrożone leczenie przeciwzakrzepowe nie będzie obarczone działaniami niepożądanymi. Do badań dotyczących naszej indywidualnej odpowiedzi na leczenie należą: Ocena aktywności cytochromu P450 2C19 pod kątem leczenia klopidogrelem- kod badania CYP2C19-1 Ocena aktywności cytochromu P450 2C9 przy leczeniu candersartanem, irbesartanem, losartanem lub warfaryną – kod badania CYP2C9-1 Ocena aktywności cytochromu P450 2D6 przy leczeniu carvedilolem, kodeiną, metoprololem, propranololem lub timololem- kod badania CYP2D6-1 Ocena aktywności enzymu VKORC1 przez analizę mutacji w genie VKORC przy leczeniu warfaryną – kod badania VKORC1-1. Aktualizacja: 2018-10-06 Warto również przeczytać:

leki bez recepty obniżające ciśnienie