leczenie boreliozy ilads łódź

Dieta w boreliozie – po jakie produkty sięgać, a których unikać? Słuchaj artykułu. Przy zakażeniu boreliozą konieczne jest zastosowanie długotrwałej antybiotykoterapii. Aby złagodzić jej skutki uboczne, warto włączyć do diety przeciwutleniacze, w tym kwasy omega-3 i witaminę D3, ograniczać cukier i nabiał i pamiętać o Moim ratunkiem jest leczenie boreliozy i jej koinfekcji, które wg objawów towarzyszą mojej chorobie. Dokładna diagnostyka boreliozy i koinfekcji oraz leczenie metodą ILADS jest dla mnie ostateczną formą ratunku. Jest to niestety drogi ale skuteczny sposób walki z chorobą, która wyniszcza mój organizm. Borelioza leczenie. Od wielu lat leczę boreliozę metodą Ilads. Współpracuję z ILADS, organizacją od wielu lat zajmującą się leczeniem boreliozy oraz innych chorób odkleszczowych. Udzielam się na różnych forach specjalistycznych. Chorych przyjmuję w swoim gabinecie w Warszawie. Sam od wielu lat sam niestety choruję na boreliozę. BORELIOZA krok po kroku - poradnik praktyczny dla pacjenta Piotr Kurkiewicz, lekarz medycyny, internista. Od 1995 r chorujący na neuroboreliozę-wielokrotnie hospitalizowany, konsultacje zagraniczne, współpracuje z lekarzami zajmującymi się diagnostyką i leczeniem boreliozy głównie z USA, stowarzyszonymi w ILADS. Leczenie boreliozy w stadium rumienia wędrującego Terapię boreliozy najlepiej zacząć na wczesnych etapach choroby , to znaczy w momencie pojawienia się rumienia wędrującego, obecnych objawów grypopodobnych (etap I choroby) lub wczesnych powikłań narządowych, np. zapalenia stawów, neuroboreliozy (etap II choroby). nonton film bohemian rhapsody sub indo rebahin. Leczenie boreliozy Borelioza jest uleczalna, co więcej można ją leczyć na kilka sposobów. Oprócz standardowych terapii antybiotykami istnieją również metody naturalne, które mogą być skuteczną alternatywą dla antybiotykoterapii, jak również można je stosować jednocześnie. IDSA Większość polskich lekarzy stosuje metodę IDSA czyli schemat opracowany przez Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych (The Infections Diseases Society of America), polegający na podawaniu pacjentowi jednego antybiotyku – zazwyczaj doxycykliny przez krótki okres czasu, zazwyczaj 3-4 tygodni. Metoda IDSA może przynieść dobre rezultaty jedynie we wczesnej fazie choroby. Na wyleczenie mają wiec szanse jedynie Ci którzy rozpoczęli terapię od razu po zakażeniu. W takiej sytuacji ok. 50 -60% chorych kończy terapię sukcesem. Niestety w większości przypadków stosowanie jednego antybiotyku przez tak krótki okres czasu albo nie przynosi żadnych efektów, albo chwilowo wycisza objawy boreliozy, które później powracają ze wzmożoną siłą. Co gorsza może również spowodować, że choroba stanie się oporna na leczenie. ILADS Leczeniu metodą IDSA sprzeciwiają się lekarze ILADS, z dr. Burrascano na czele. Metoda ILADS uwzględnia fakt, że bakteria Borrelii występuję w kilku formach (krętek, blebs, cysta oraz forma L bez ściany komórkowej) i nie ma uniwersalnego antybiotyku działającego na nie wszystkie. Leczenie boreliozy tą metodą polega więc na podawaniu kilku antybiotyków jednocześnie, przez odpowiednio długi okres czasu, aż do ustąpienia objawów i jeszcze jakiś czas po ich ustąpieniu. Trzeba być więc przygotowanym na dosyć agresywną terapię, trwającą od kilku miesięcy do nawet kilku lat. W związku z tym konieczna jest dyscyplina pacjenta w przyjmowaniu nie tylko antybiotyków ale również probiotyków oraz w stosowaniu podczas leczenia odpowiedniej diety. Protokół Buhnera Twierdzenie, że boreliozy nie da się wyleczyć ziołami w obecnych czasach jest już mitem. Tysiące osób pozbyło się boreliozy stosując protokół Buhnera – najbardziej znany z protokołów ziołowych przeciw boreliozie. Stephena Harroda Buhnera opisał go w swojej książce pt. “Healing Lyme: Natural Healing And Prevention of Lyme Borreliosis And Its Coinfection”. Zioła Buhnera można stosować samodzielnie lub pod opieką lekarza. Więcej informacji na temat protokołu Buhnera można znaleźć w zakładce „Zioła w leczeniu boreliozy”. Warto podkreślić, że w przeciwieństwie do antybiotyków, zioła te nie mają skutków ubocznych. Wręcz przeciwnie, przyspieszają usuwanie toksyn łagodząc objawy i reakcje Herx, można je również stosować jednocześnie z innymi terapiami. Terapia Rife’a Podobnie jak terapia ILADS i protokół Buhnera, również terapia metodą dr. R. Rife’a również została opracowana w Stanach Zjednoczonych. Terapia generatorem plazmowym to dziś jedna z najskuteczniejszych terapii boreliozy. Co więcej w przeciwieństwie do wyżej opisanych metod czas jej trwania jest stosunkowo krótki. Terapia Rife’a sama w sobie jest bardzo skuteczna metodą usuwania infekcji odkleszczowych, można również stosować ją równocześnie z antybiotykoterapią czy protokołami ziołowymi. Zapraszamy do zakładki „Terapie”, gdzie znajdą Państwo wszystkie niezbędne informacje na temat terapii Rife’a. W ostatnich dniach przeczytałem dwa artykuły w tygodniku Polityka („Kleszczoza” oraz „Walewski odpowiada Piekorz w sprawie boreliozy”), które omawiały podejście pacjentów i lekarzy do problemu potocznie nazwanego „boreliozą”. Autor artykułów rozprawia się z histerycznym podejściem pacjentów do choroby twierdząc jednocześnie, że lekarze ILADS to „szarlatani”. Przeszedłem leczenie wg ILADS (albo ILADS-podobne). Gdybym miał ten proces powtórzyć na pewno wyglądałoby on inaczej. Uważam, że zarówno metoda IDSA jak i ILADS ma swoje wady. Trzeba uważać. Powrócimy jednak do artykułów. Eksperci Autor oznajmia, że od lat zajmuje się tematyką medyczną oraz opiera swoje teksty na „opiniach rzeczywistych ekspertów, a nierzadko też chorych”. Wiele lat temu, kiedy powiedziano mi, że mam sm i/lub boreliozę postanowiłem dowiedzieć się jak to wyleczyć. Każdego dnia zdobywałem wiedzę, czytałem, nie tylko polskie opracowania naukowe, chodziłem do wielu lekarzy z obydwu stron barykady, jaka dzieli ILADS i IDSA. Rozmawiałem z wieloma ekspertami od stwardnienia rozsianego i chorób autoimmunologicznych. Ostatecznie zdecydowałem się na leczenie wg ILADS. Niemniej, parę miesięcy później, równolegle rozpocząłem protokół Buhnera (ziołolecznictwo). Było to wiele lat temu. Biorąc pod uwagę doświadczenie i wiedzę, które zdobyłem przez cały ten okres – poszedłbym w tym samym kierunku, ale troche inną drogą. Nigdy nie spotkałem się z „rzeczywistym ekspertem” od boreliozy, bo jak niby można potwierdzić ową „rzeczywistość”? Tytuł naukowy nie zawsze ma znaczenie. Liczy się doświadczenie i skuteczność. Każdy z nas ma braki, a każda choroba skrywa przed nami wiele tajemnic. Wydaje mi się, że wielu ‘ekspertów’ opowiada się kategorycznie po jednej stronie nie słuchając argumentów strony drugiej. Medycyna to sztuka W przyrodzie jest tak, że nie ma uniwersalnego środka by pomóc każdemu. Należy szukać i eksperymentować. IDSA oraz ILADS są eksperymentami, a ziołolecznictwo ma dłuższą historię stosowania niż produkcja antybiotyków. Potwierdzeniem skuteczności leczenia jest dobry stan pacjentów Autor Polityki oznajmia, iż „nie może przejść obojętnie wobec mitów i promowania kłamliwych opinii pseudonaukowych”. Ponadto nie może znieść, że osoba lecząca się wg metody ILADS „opiera się na fałszywych autorytetach i posiadła od nich fałszywą wiedzę”. Ja natomiast, wiele lat temu nie mogłem przejść obojętnie wobec moich objawów. Nie mogłem przejść obojętnie wobec faktu, że nikt nie był w stanie określić, dlaczego byłem chory. Eksperci mówili coś o autoagresji oraz o chorobach autoimmunologicznych. Ja byłem młody i wysportowany. Mój super zdrowy organizm pewnego dnia zaatakował sam siebie? Jeden dzień i nagle bum! Na mojej karcie pacjenta, podczas pobytu w szpitalu zawsze widniał znak zapytania. Niby wskazanie na sm, ale niektórzy lekarze w szpitalu sm u mnie nie widzieli. Inny artykuł Autora cytuje osobę, która twierdzi, że pacjent z boreliozą tkwi w „czarnej dziurze subiektywnych dolegliwości”. Zdanie to delikatnie mnie obraziło. Nie polecam nikomu testowania na sobie dolegliwości, jakie może zafundować borelioza oraz sm. Bólu nie widać. Potwornego zmęczenia nie widać. Drętwienie nóg nie jest przyjemne, a przecież tego też nie widać. W artykule znalazłem zwrot „oficjalna medycyna” oraz „oficjalne polskie standardy”, które bardzo polubiłem. Oficjalna medycyna to taka, kiedy trzymają pacjenta w szpitalu 2 tygodnie z rozpoznaniem sm, bo do 3 dni pobytu i za inne rozpoznanie NFZ płaci mniej. Oficjalna medycyna to taka, kiedy lekarz odsyła pacjenta do domu i poleca mierzyć ciśnienie, gdy ten mowi, że jego gałki oczne jakoś dziwnie się ruszają, jakby poza jego kontrolą. Wtedy nie wiedziałem, że istnieje na to nazwa – oczopląs. Oficjalna medycyna to taka, kiedy mówisz, że głowa boli, że kłuje, ale tylko w jednym malutkim miejscu, a lekarz przepisuje ci leki na uspokojenie. Oficjalna medycyna to też taka, kiedy w szpitalu śpisz w czapce, ponieważ okna są nieszczelne i zabite gwoździami by się trzymały ramy. Wybaczcie sarkazm, ale niegdyś palenie na stosie również było „oficjalnym standardem”. Borelioza to kwestia wiary czy nauki? Nie musi mocno boleć bym wiedział, że coś złego dzieje się z moim organizmem. Dopiero jak wystąpi oczopląs czy przestaniesz chodzić to wtedy „oficjalna medycyna” zobaczy „obiektywne dolegliwości”. Drodzy moi, generalnie ludzie nie udają! Jak coś boli to boli. Nagle jednego dnia nie poznajesz swojego organizmu, bo on wysyła takie sygnały, że nie wiesz, co robić. Szukasz pomocy i nikt nie potrafi zrozumieć. Miałem 25 lat, kiedy padłem na ziemię. Zanim padłem to odczuwałem, że coś dzieje się nie tak. Ale nic nie było widać. Dlatego nikt nie wierzył. Dopiero bardzo ciężki stan, który pojawił się nagle, uwidocznił „obiektywne objawy”. I nawet z tym „oficjalna medycyna” nie potrafiła sobie poradzić. Powiedziano jedynie „przypadek do dalszej obserwacji”. Na oddziale neurologii, gdzie spędziłem łącznie miesiąc w dwóch turnusach, nieoficjalnie powtarzano „dobry pacjent to wypisany pacjent”. Jedno zdanie Autora lekko mnie rozbawiło. „Borelioza zawsze była prostą infekcją bakteryjną rozprzestrzenianą przez kleszcze, z dobrze udokumentowanym schematem objawów i bezpiecznym leczeniem”. Jestem pewien, że ludzie chorowali na boreliozę, kiedy ta choroba nie miała jeszcze oficjalnej nazwy. Pojawiające się dolegliwości, ludzie jakoś leczyli albo umierali. To samo dotyczy raka. Dodatkowe badania oraz przypadki medyczne sprawiają, że zdobywamy więcej informacji i wiedzy na temat danej choroby. To, co było ustalone wiele lat temu niekoniecznie może być najlepszym rozwiązaniem w świetle obecnej wiedzy. Autor Polityki pisze „lekarze patrzą na kwękających pacjentów ze znużeniem”. Na następnej stronie opowiada o pacjentach „błąkających się po gabinetach w poszukiwaniu przyczyny rozmaitych bolączek” Jak boli to kwękają. Jak boli to szukają pomocy. Chciałbym zauważyć, że Autor Polityki używa określeń i zwrotów, które ośmieszają pacjentów. Jest to malo wyszukana strategia: jesli nie możesz lub po prostu nie potrafisz znaleźć argumentów wtedy najłatwiej jest ośmieszyć drugą stronę. Zgadzam się, że istnieje wiele mitów związanych z boreliozą oraz kleszczami. Zdarzają się przypadki hipochondrii. Wielu ludzi stworzyło nieuczciwe biznesy związane z leczeniem boreliozy i innych chorób. Przyczyna jest prosta: „oficjalna medycyna” sobie nie radzi. Jaki musi być rozmiar bólu by przerwać ten krzyk? Ale kto tak naprawdę ma rację? Okaże się to pod koniec naszego życia. Znam wielu ludzi, którzy po ugryzieniu kleszcza brali antybiotyki 3 tygodnie i takich, którzy brali je przez 6 miesięcy. Wszystkim należą się gratulacje. Podjęli decyzje. Chcą lepszego życia. Chcą zdrowia. A jak tracisz zdrowie chwytasz się brzytwy by tylko wyciągnąć siebie na powierzchnie. Pacjenci walczą, krzyczą, chcą być zdrowi. Nie należy ich ośmieszać. Kto ma racje? Nikt. W Polsce każdy jest ekspertem od piłki nożnej, polityki, jazdy samochodem oraz wszelakich chorób. Pacjent ma bardzo znikomą wiedzę na temat medycyny. Jednak cały czas musi wybierać. Kto mu pomoże? Czy pomogą mu spory lekarzy oraz reklamy w telewizji? Żaden lekarz nie zdecyduje za nas, jaką drogą powinniśmy pójść. ILADS czy IDSA? A może zioła? To nie lekarz bierze na siebie ryzyko. Niestety to pacjent przekonuje się na własnej skórze o skuteczności danej procedury medycznej. Skuteczność jest miarą prawdy. Przeszedłem drogę. Moje doświadczenie i mój argument w dyskusji. Moje życie. Eliminuj z życia rzeczy niepotrzebne, dbaj o rzeczy ważne. Dbaj o sobie. ————————————– Przed podjęciem decyzji związanej z metodą leczenia boreliozy polecam przeczytanie tych dwóch artykułów w Polityce, do których odwoływałem się powyżej: Artykuł 1 „Kleszczoza. Coraz więcej chorych na boreliozę. To plaga czy oszustwo?” Artykuł 2 „Walewski odpowiada Piekorz w sprawie boreliozy” Autor powołuje się również na artykuł z „Wysokich Obcasów” o znanej osobie walczącej z boreliozą. Artykuł ten jest dostępny pod linkiem: Magdalena Piekorz: Co noc budził mnie ból na granicy wytrzymałości. Warto również przeczytać następujący artykuł: Temat boreliozy wywołuje skrajne emocje. Tylko u niewielkiego odsetka zakażenie może spowodować rozwój choroby. Warto rzucić jeszcze okiem na to: Borelioza to prosta choroba i łatwo się ją leczy. Ale niektórzy nie mogą w to uwierzyć Przeczytajcie też komentarze pod tekstem w wyborczej, dobra odpowiedź jednej osoby z najnowsze wytyczne ILADS Lyme Disease Treatment Guidelines zostały opublikowane w 2014 roku w czasopiśmie open access. Wytyczne obejmują trzy typowe problemy, z którymi borykają się klinicyści: Postępowanie w przypadku znanego ukąszenia kleszcza, leczenie antybiotykami pacjentów z wysypką rumienia migrans oraz postępowanie u pacjentów, którzy pozostają chorzy po antybiotykoterapii z boreliozy. oceny dowodów i zalecenia dotyczące boreliozy: leczenie kliniczne znanych ukąszeń kleszczy, rumienia migrującego wysypki i przewlekłej choroby. Ocena eksperta terapii Przeciwzakaźnej. Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. 2014 Sep;12(9):1103-35. poniżej znajduje się streszczenie wytycznych wraz z linkiem do pełnej publikacji czasopisma. streszczenie oparte na dowodach wytyczne dotyczące leczenia pacjentów z boreliozą zostały opracowane przez Międzynarodowe Towarzystwo boreliozy i chorób towarzyszących (ILADS). Wytyczne dotyczą trzech kwestii klinicznych-przydatności profilaktyki antybiotykowej w przypadku znanych ukąszeń kleszczy, skuteczności leczenia rumienia migrans oraz roli powtórnego leczenia antybiotykami u pacjentów z utrzymującymi się objawami boreliozy. Pracownicy służby zdrowia, którzy oceniają pacjentów z boreliozą i zarządzają nimi, są zamierzonymi użytkownikami nowych wytycznych ILADS, które zastępują wytyczne wydane w 2004 r. (Exp Rev Anti-infect Ther 2004;2:S1–13). Niniejsze wytyczne dotyczące praktyki klinicznej mają na celu pomoc lekarzom poprzez przedstawienie opartych na dowodach zaleceń dotyczących leczenia, które są zgodne z klasyfikacją systemu oceny, opracowywania i oceny zaleceń. Wytyczne ILADS nie mają być jedynym źródłem wskazówek w leczeniu boreliozy i nie powinny być postrzegane jako substytut oceny klinicznej ani wykorzystywane do ustanawiania protokołów leczenia. medycyna oparta na dowodach naukowych to integracja najlepszych dowodów naukowych z wiedzą kliniczną i wartościami pacjentów . Międzynarodowe Towarzystwo Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) przyjęło system oceny, opracowywania i oceny zaleceń jako podstawę oceny dowodów oraz opracowywania zaleceń w celu zapewnienia przejrzystego i wiarygodnego procesu wytyczania wytycznych . Niniejsze wytyczne dotyczą trzech podstawowych pytań dotyczących leczenia: przydatności profilaktyki antybiotykowej w przypadku znanych ukąszeń kleszczy, skuteczności leczenia rumienia migrans (EM) oraz roli ponownego leczenia antybiotykami u pacjentów z przewlekłymi objawami boreliozy. ILADS przewiduje przeprowadzenie oceny stopnia zaawansowania w dodatkowych tematach związanych z diagnozowaniem i leczeniem chorób przenoszonych przez kleszcze w przyszłości. system ocen klasyfikuje jakość dowodów jako wysoką, umiarkowaną, niską lub bardzo niską. Jakość dowodów z randomizowanych kontrolowanych badań (RCTs) jest początkowo oceniana jako wysoka, ale może być obniżona w oparciu o pięć ograniczeń: stronniczość badania, stronniczość publikacji, indyrectness (uogólnialność), nieprecyzyjność i niespójność. Jakość dowodów z badań obserwacyjnych jest na ogół niska, ale może zostać ulepszona w oparciu o duży efekt lub gradient dawka–odpowiedź . Zamiast oznaczać zalecenia jako mocne lub słabe, w niniejszych wytycznych używa się terminów „zalecenie” lub „silne zalecenie” w odniesieniu do interwencji medycznej lub przeciwko niej. Sam system stopniowania jest ciągle ewoluującym systemem. Wytyczne te próbują włączyć obecny stan klasy. chociaż borelioza nie jest rzadka, leczenie boreliozy nie wzbudza zainteresowania farmaceutycznego, a podstawę dowodową do leczenia boreliozy najlepiej opisać jako rzadką, sprzeczną i pojawiającą się. Na przykład Hayes i Mead z CDC przeprowadzili systematyczny przegląd dowodów dotyczących leczenia późnej boreliozy neurologicznej, a ich ocena na podstawie oceny oceniła jakość dowodów jako bardzo niską . Grupa Robocza ds. wytycznych ILADS doszła do podobnego wniosku po dokonaniu oceny dowodów naukowych dotyczących trzech kwestii klinicznych, oceniając jakość dowodów jako bardzo niską. Niska jakość dowodów obserwowanych w przypadku boreliozy jest zgodna z podstawą dowodową dla całego pola. W rzeczywistości większość zaleceń w medycynie chorób zakaźnych opiera się na dowodach niskiej jakości . gdy dowody wysokiej jakości nie są dostępne, panele wytycznych mają do czynienia z formułowaniem zaleceń w oparciu o dowody niskiej lub bardzo niskiej jakości. Chociaż same dowody nigdy nie są wystarczające do określenia wytycznych zaleceń , gdy dowody są słabe, wartości osób w panelu, w tym różne perspektywy specjalizacji, mogą mieć większą wagę . Jednym z celów systemu GRADE jest zapewnienie przejrzystości osądów wartości stanowiących podstawę zaleceń. gdy podstawa dowodowa jest niskiej lub bardzo niskiej jakości, panele wytycznych powinny być ostrożne w formułowaniu silnych zaleceń, aby uniknąć zachęcania do jednolitych praktyk, które nie leżą w najlepszym interesie pacjenta i aby zapewnić, że badania dotyczące korzyści i ryzyka nie są tłumione . Panele ds. wytycznych powinny również wyraźnie określać rolę ich wartości i wartości pacjentów w zaleceniach oraz promować informowanie pacjentów i umożliwienie im udziału we wspólnym podejmowaniu decyzji . ten panel postawił wysoką wartość na zdolność klinicysty do wykonywania oceny klinicznej. Zdaniem panelu wytyczne nie powinny ograniczać lekarza prowadzącego do wykonywania oceny klinicznej w przypadku braku mocnych i przekonujących dowodów świadczących o czymś przeciwnym . ponadto ten panel uważa, że celem opieki medycznej w przypadku boreliozy jest zapobieganie chorobie w miarę możliwości i wyleczenie choroby, gdy wystąpi. Gdy nie jest to możliwe, panel uważa, że nacisk na leczenie powinien być położony na zmniejszenie zachorowalności pacjentów. W związku z tym panel przykładał dużą wagę do zmniejszenia ryzyka rozwoju przewlekłej postaci choroby u pacjentów oraz do zmniejszenia poważnej zachorowalności związanej z tymi postaciami choroby. W ten sposób wartości panelu są zgodne z celem Instytutu Medycyny (iom), polegającym na zmniejszeniu wpływu chorób przewlekłych na poziomie indywidualnym i krajowym, między innymi poprzez leczenie uleczalnych . W tym celu panel oceniał prewencję pierwotną (poprzez skuteczne leczenie ukąszenia kleszcza), prewencję wtórną (poprzez leczenie wysypki EM w stopniu wystarczającym do przywrócenia zdrowia i zapobieżenia progresji choroby) oraz prewencję trzeciorzędową (poprzez leczenie pacjentów, u których choroba może reagować na dodatkowe leczenie, zmniejszając w ten sposób zachorowalność związaną z przewlekłymi postaciami choroby). ILADS jest świadomy roli preferencji i wartości pacjentów w ocenie, a także wezwania IOM do opieki skoncentrowanej na pacjencie, która jest dostosowana do potrzeb, wartości i wyrażonych preferencji poszczególnych pacjentów . Opieka skoncentrowana na pacjencie koncentruje się na osiąganiu efektów leczenia , które cenią sobie pacjenci, w tym przywracaniu zdrowia, zapobieganiu pogorszeniu stanu zdrowia i dostarczaniu zabiegów, które mogą poprawić jakość życia (QoL). Aby ułatwić opracowywanie planów leczenia uwzględniających wyjątkowe okoliczności i wartości poszczególnych pacjentów, opieka skoncentrowana na pacjencie zachęca do wspólnego podejmowania decyzji medycznych. wspólne podejmowanie decyzji uwzględnia najlepsze dostępne dowody naukowe, wiedzę kliniczną oraz rolę wartości i preferencji pacjenta w podejmowaniu decyzji o dostępnych opcjach leczenia . Pomimo terminologii, podejmowanie decyzji nie jest tak naprawdę dzielone między klinicystą a pacjentem; odpowiedzialność za wybór między opcjami spoczywa na klinicystie. aby skutecznie angażować się we wspólne podejmowanie decyzji, pacjenci muszą zrozumieć konsekwencje swoich wyborów. Lekarze nie powinni zakładać, że pacjenci podzielają swoje wartości przy określaniu korzyści i ryzyka. Badania wykazały, że pacjenci i lekarze mogą mieć bardzo różne oceny preferencji i tolerancji ryzyka . Ponadto istnieją znaczne różnice między poszczególnymi pacjentami w ich tolerancji na ryzyko i co uważają za cenne korzyści. Pacjenci mogą również tolerować większe ryzyko, gdy mają ciężką postać choroby lub gdy nie są dostępne inne opcje leczenia . w systemie oceny zalecenia uwzględniają nie tylko jakość dowodów, ale także równowagę między korzyściami i szkodami oraz wartościami i preferencjami pacjenta . W przypadkach, w których ocena stopnia zaawansowania stwierdza, że jakość dowodów jest niska lub bardzo niska lub że istnieją kompromisy między ryzykiem a korzyściami, które zależą od wartości danej osoby, system stopnia zaawansowania zaleca, aby zalecenia wskazywały szereg opcji terapeutycznych i uznawały, że różne wybory mogą być odpowiednie dla różnych pacjentów. oceniając równowagę między ryzykiem i korzyściami leczenia antybiotykami w boreliozie, panel rozważył ciężar choroby, wielkość i względne znaczenie wyników skoncentrowanych na pacjencie, a także ryzyko związane z leczeniem i ryzyko związane z zaniechaniem leczenia. Panel uznał, że konsekwencje zdrowotne i ekonomiczne chorób przewlekłych są ogromne dla jednostek, rodzin, społeczności, systemów opieki zdrowotnej i narodu, wpływając na dobrobyt jednostek, funkcjonowanie rodziny i wydajność ekonomiczną . W związku z tym panel zaleca, aby pacjenci byli informowani o ryzyku i korzyściach związanych z leczeniem i nieleczeniem, w tym o ryzyku dalszego występowania znaczącej zachorowalności lub pozwalaniu na postęp ciężkiego zakażenia układowego. zespół oceniał ryzyko i korzyści wynikające z leczenia w sposób uogólniony. Ponadto zespół uznaje, że istnieje potrzeba, aby klinicyści, w kontekście wspólnego podejmowania decyzji medycznych, zaangażowali się w ocenę ryzyka i korzyści, która odzwierciedla indywidualne wartości konkretnego pacjenta. wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia boreliozy są sprzeczne (dodatek uzupełniający I) IOM niedawno podkreślił sprzeczne wytyczne ILADS i Infectious Diseases Society of America (IDSA) i zauważył, że krajowe wytyczne Clearinghouse zidentyfikowały co najmniej 25 różnych warunków, w których istnieją sprzeczne wytyczne . Według IOM, sprzeczne wytyczne najczęściej pojawiają się, gdy dowody są słabe, organizacje stosują różne schematy oceny lub gdy twórcy wytycznych umieszczają różne wartości na korzyściach i szkodach interwencji . przyjęcie oceny przez ILADS jest po części próbą wykorzystania tego samego schematu oceny, co IDSA, chociaż należy zauważyć, że wytyczne IDSA dotyczące boreliozy wymienione w National Guidelines Clearinghouse zostały pierwotnie opublikowane w 2006 nie odzwierciedlają przyjęcia przez organizację oceny oceny do zmian wytycznych po 2008 r. Ponadto stosowanie klasy jest jednym z elementów zgodności ILADS z ośmioma normami określonymi przez IOM jako integralne dla tworzenia wiarygodnych wytycznych dotyczących leczenia (dodatek dodatkowy II). wytyczne były opracowywane etapami. Grupa robocza zidentyfikowała trzy pytania do rozwiązania, przeprowadziła wyszukiwanie literatury, a następnie ocenę jakości dowodów oraz oceniła rolę preferencji i wartości pacjentów dla każdego pytania. Wstępny projekt wytycznych został przesłany do zespołu ds. pełnych wytycznych,a następnie do recenzentów zewnętrznych w celu ich przeglądu i skomentowania, a dokument został dopracowany. Członkowie panelu i grupy roboczej byli zobowiązani do ujawnienia potencjalnych konfliktów interesów finansowych. Pełny panel, w skład którego wchodziła Rada Dyrektorów ILADS, ustalił, że opłaty za usługi są nieodłącznym elementem świadczenia opieki zdrowotnej i nie dyskwalifikuje doświadczonych klinicystów ze służby w panelu wytycznych ani nie służy w radach organizacji non-profit związanych z boreliozą. Relacje finansowe przekraczające 10 000 USD rocznie, które nie były nieodłącznie związane z praktyką medyczną, były postrzegane jako potencjalne konflikty; żaden członek panelu lub grupy roboczej nie miał takich konfliktów interesów finansowych. Przebieg choroby u dzieci zasadniczo różni się od boreliozy osób dorosłych. Przewaga objawów koncentruje się na zaburzeniach funkcjonowania układu nerwowego. Bóle mięśni, stawów dotyczą dzieci starszych i są zwykle mniej eksponowane niż objawy z układu nerwowego. Wypowiedź jest oparta na moich doświadczeniach. Wspieram się doniesieniami dotyczącymi leczenia boreliozy u dzieci publikowanymi przez innych lekarzy, ale zależy mi na przedstawieniu moich doświadczeń. BORELIOZA WRODZONA: Nie spotkałem się jeszcze w mojej praktyce z wrodzoną boreliozą. Leczyłem kobiety ciężarne z udokumentowaną wczesną boreliozą. Los urodzonych przez te pacjentki dzieci interesował mnie. Mamy, z którymi utrzymałem kontakt po zakończeniu leczenia nie zgłaszały zaburzeń rozwojowych u swoich dzieci. Terapia trwająca trzy miesiące wydaje mi się wystarczająca we wczesnej fazie zakażenia u ciężarnych. W przewlekłej boreliozie transmisja zakażenia matka – płód nie jest prawdopodobna. W tej fazie choroby nie jesteśmy w stanie wykryć bakteriemii (obecność krętków we krwi). Śladowe ilości bakterii we krwi matki – o ile występują – nie pokonają bariery łożyskowej. Obecność matczynych przeciwciał w klasie IgG, które przenikają przez łożysko, wystarczająco chroni płód przed zakażeniem. Innym aspektem jest wystąpienie objawowej boreliozy u kobiet w krótkim okresie po urodzeniu dziecka lub w końcowym okresie ciąży. Dotyczy to wielu moich pacjentek i myślę, że ten fakt przesuwa znacznie statystykę występowania objawowej boreliozy w stronę płci żeńskiej. WCZESNA BORELIOZA U DZIECI: Leczenie wczesnych postaci boreliozy ( wczesna borelioza do sześciu miesięcy od zakażenia) powinno trwać dwa do trzech miesięcy. Dzieci młodsze do pięciu lat – dwa miesiące, starsze trzy miesiące. Dlaczego dzieci młodsze dwa miesiące ? Ponieważ mają znacznie szybszy metabolizm co skutkuje gwałtowniejszym przebiegiem zakażeń, ale proces leczenia zwykle przebiega znacznie szybciej. Odpowiedź układu immunologicznego młodszych dzieci jest inna niż dzieci starszych i dorosłych, rzadziej układ immunologiczny jest „przesterowany” i procesy zapalne wywołane zakażeniami mają inny przebieg. Jeżeli zdążymy w odpowiednim momencie zareagować – (to moje spostrzeżenia z okresu kiedy często leczyliśmy ropne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci w Oddziale Zakaźnym dla Dzieci) – osiągaliśmy znacznie lepsze efekty leczenia niż u dorosłych. Muszę opierać się na pewnych analogiach, ponieważ prac dotyczących leczenia boreliozy u dzieci jest niewiele. BORELIOZA PÓŹNA Zakłada się, że w późnej boreliozie zakażenie trwa powyżej sześciu miesięcy. Leczę tylko zakażenia objawowe nie podejmuję się leczenia „wyników badań”. Diagnostyka zakażenia: Test ELLISA w kierunku boreliozy: jest tak znaczny odsetek wyników fałszywie ujemnych jak i fałszywie dodatnich, że moim zdaniem nie powinno się wykonywać tego testu. U wielu chorych na boreliozę wykonanie tego testu przynosi szkody, poprzez zaniechanie dalszej diagnostyki. Test WB – wysoce diagnostyczny jeżeli jest dodatni, ale …….. jak to w boreliozie nie jest, aż tak pięknie. Część pacjentów chorych na boreliozę ma fałszywie ujemny wynik (mimo zakażenia test nie wykrywa go), zwłaszcza w długo trwających zakażeniach. W mojej ocenie odsetek testów fałszywie ujemnych sięga 20 – 30 %. Test KKI: większość laboratoriów dostarcza wydruk z analizatora wykonując test WB, warto przeanalizować „paski”. Obecność kilku prążków odzwierciedlających poziom przeciwciał bliski, ale nie osiągający wartości diagnostycznych przemawia za tym, iż są one związane przez antygeny, czyli tworzą kompleksy immunologiczne. Test KKI uwalnia przeciwciała z kompleksów immunologicznych i często potwierdza się fakt zakażenia. Test LUAT: wymaga wstępnej prowokacji antybiotykami. O ile wykonuję to badanie to w celu weryfikacji skuteczności leczenia. Test poszukuje antygeny (fragmenty bakterii) w moczu. Test LTT: Wielokrotnie opieram się na wynikach tego testu. W teście wykorzystuje się reakcję aktywacji uczulonych limfocytów pod wpływem specyficznych antygenów krętkowych. Nasilenie tej reakcji można zmierzyć i ma to się przekładać na ciężkość zakażenia. Wadą tego testu jest to, że wykonuje go tylko sieć SYNEVO i nie ma praktycznie możliwości weryfikacji wiarygodności tego testu przez inne laboratoria. Test PCR-RT: ma czułość nie większą niż 30%, ale jest wysoce specyficzny. Należy pamiętać o zachowaniu wysokiej czystości prób materiału diagnostycznego. Cytometria: z moich doświadczeń nie jest diagnostyczna. Wykonywałem przed laty to badanie u większości leczonych przeze mnie pacjentów. Zawiodłem się, wyniki nie miały odzwierciedlenia w sytuacji klinicznej. Test EliSpot: nie mam doświadczenia, które pozwoliło by mi oceniać ten test. W teorii dość podobny do testu LUAT, czas pokaże jego wartość. DZIECI MŁODSZE W pierwszych latach życia dziecka bardzo trudno jest zauważyć objawy boreliozy. Najmłodszy pacjent z objawową boreliozą miał niespełna trzy lata. U dziecka, które wcześniej kontrolowało potrzeby fizjologiczne pojawiło się moczenie podczas dnia i nocy, zaburzenia widzenia, nadmierna nerwowość. Mama dziecka wyjątkowo spostrzegawcza – zauważyła te objawy i powiązała ja z faktem wcześniejszego pokąsania przez kleszcza i pojawieniem się rumienia wędrującego. Dziecko wcześniej leczone zgodnie ze standardem europejskim, bez poprawy. Leczenie przeprowadzone zgodnie z zaleceniami ILADS. W momencie zakończenia leczenia objawy nie występowały. Nieco starsze dziecko, u którego w wieku pięciu lat pojawiła się tendencja do samouszkodzenia, narażania się na niebezpieczeństwo, zanieczyszczanie się moczem i kałem. Leczone zgodnie z zaleceniami ILADS do czasu ustąpienia objawów. DZIECI STARSZE Na czoło wysuwają się inne objawy niż u dzieci młodszych i dorosłych, pojawiają się często dość szybko po zakłuciu przez kleszcza. Dominują problemy szkolne, nierzadko problemy wychowawcze. Bóle stawów, mięśni, nerwobóle występują rzadziej niż u dorosłych. Zaburzenia koncentracji, przewlekłe zmęczenie, senność, problemy z zapamiętywaniem, zmniejszenia wydolności fizycznej to najczęstsze problemy w tym wieku. Dzieci w okresie pokwitania chorują dość podobnie do dorosłych. Z moich obserwacji wynika, że w tym wieku przeważają chore dziewczynki i to znacznie. Problemy z leczeniem młodzieży przypominają nieco trudności w leczeniu dorosłych, ale zwykle objawy utrzymują się dłużej, uporczywie nawracają, a i z subordynacją chorych bywa znacznie gorzej. W tej grupie wiekowej zwraca uwagę częste występowanie bólów brzucha. Bóle mają charakter napadowy, są silne, ostre. Pacjenci często szukają pomocy w oddziałach ratunkowych. Wydaje mi się, iż te dolegliwości związane są z dysfunkcją splotu trzewnego w przebiegu boreliozy. BADANIE FIZYKALNE Czasem znajdujemy niedowłady, drżenia mięśniowe, zaburzenia równowagi czy zmiany skórne. Zwykle jednak badanie wnosi niewiele. Większość zgłaszanych przez pacjentów dolegliwości jest subiektywna. ROZPOZNANIE Około jedna czwarta część pacjentów z udokumentowaną boreliozą neguje fakt ukąszenia przez kleszcza. Wynika to myślę z faktu pokąsania przez larwy lub nimfy kleszczy. Żerują krótko i są małe dlatego trudne do zauważenia. Rumień wędrujący nie występuje częściej, niż u połowy zakażonych. U większości chorych z objawami boreliozy udaje się potwierdzić zakażenie testami laboratoryjnymi. Czasem jednak jest to niemożliwe wtedy podejmuję się leczenia testowego, są to jednak bardzo rzadkie przypadki. LECZENIE Stosuję standardowe dawki antybiotyków. Dążę, o ile to możliwe, do równoległego leczenia trzema preparatami w zmieniających się cyklach trzydziestodniowych. Unikam równoległego z antybiotykami leczenia ziołami. W takiej kombinacji ewentualne interakcje są niemożliwe do przewidzenia. Stosowanie „MEGA” dawek wydaje mi się niezasadne, nie poprawia rezultatów leczenia w aż tak znaczący sposób, aby narażać pacjentów na większą ilość powikłań leczenia. Lek. med. Leszek Kwiatkowski Certyfikat ILADS z roku 2011 Specjalista Chorób Zakaźnych Lekarz Chorób Dziecięcych Lek. Kwiatkowski Specjalista Chorób Zakaźnych Lekarz pediatra Definicja choroby odzwierzęcej Choroby odzwierzęce – zoonozy – choroby zwierząt, które w sposób naturalny moga być przenoszone między zwierzętami a ludźmi. Borelioza choroba ludzi i zwierząt brak lokalizacji narządowej występują mało charakterystyczne objawy prawidłowe wyniki badań labolatoryjnych i obrazowych potwierdzenie zakażenia w specjalistycznych badaniach serologicznych Krętki borrelia Borrelia burgdorferi – krętek o średnicy 0,3-0,5 µm i długości 20-30 µm wystepujący najczęsciej w Ameryce Północnej. Powinowactwo do tkanek stawów. Borrelia garinii – najczęstsza w Europie, powinowactwo do układu nerwowego Borrelia afzelii – również Europa, często zmiany skórne Borrelia spilmani – Europa, przebieg choroby raczej łagodny Borrelia japonica – wykryta u ssaków w Japonii. Wymaga odrębnej diagnostyki. Formy krętków Przetrwalniki Forma L Krętek „Oszust immunologiczny” Zmiany w układzie immunologicznym supresja limfocytów CD 58 Inicjowanie chorób z autoagresji Duża zmienność antygenowa Wytważanie przetrwalników Długi okres międzypodziałowy, synchroniczne podziały Glikoproteinowa osłona ściany komórkowej Wektor Larwa żeruje na małych gryzoniach Nimfa jest bardzo agresywna, żeruje krótko i odpowiada za większość zakażeń u ludzi. Wczesne zakażenie Okres 6 miesięcy od domniemanego zakażenia. Najczęściej przebieg bezobjawowy Badania potwierdzające zakażenie wykonać po około 5 tygodniach Objawy rzekomogrypowe Zapalenie opon mózgowo rdzeniowych. Niedowład nerwu twarzowego. Zapalenie stawów. Zapalenie mięsnia sercowego. Pojawienie się objawów przewlekłej boreliozy w tym okresie sugeruje aktywację wcześniejszego zakażenia. Rumień wędrujący EM kilka dni do kilku miesięcy od zakażenia, najczęściej po około 2 tygodniach zwykle pojedynczy w miejscu zakłucia Rumień wędrujący Rumień wędrujący „nietypowy” Rumień wędrujący mnogi. Borelioza wczesna rozsiana Naciek limfocytarny, chłoniak limfocytowy skóry, borrelia lymphocytoma W miejscu pokąsania przez kleszcza Małżowina uszna Brodawka sutkowa Przewlekła borelioza Bezobjawowe zakażenia. Okres wylęgania. Częściej kobiety. Zróżnicowane objawy. Sezonowe nasilenie objawów. Borelioza wrodzona. Przewlekła borelioza Pokąsanie przez kleszcze: ilość ……. pierwsze pokąsanie kiedy ostatnie pokąsanie kiedy Rumień wędrujący czy występował i kiedy Dolegliwości od ……… Kobiety czy związek czasowy z ciążą Bóle głowy, karku. Bioder, stawów kolanowych, stóp. Obręcy barkowej, stawów łokciowych, dłoni. Bóle kręgosłupa. Bóle mięśni Bóle oczu, zębów, okolicy uszu Bóle klatki piersiowej, bóle brzucha, problemy w oddawaniu stolca, moczu. Kołatania serca Drętwienia, mrowienia skóry Zaburzenia czucia Zaburzenia widzenia, słuchu Niedowłady Zez Bóle o charakterze neuralgii Zespoły objawów przypominające SM Nadmierna potliwość zwłaszcza w nocy Zaburzenia snu Przewlekłe zmęczenie Niechęć do działania Zaburzenia pamięci krótkotrwałej Osłabienie koncentracji Gubienie słów Nadmierna nerwowość Depresja Zaburzenia lękowe Uczucie „jakbym się nadmiernie postarzał” Związek z chobami z autoagresji Zespół policyklicznych jajników Twardzina układowa Choroba Hashimoto Seronegatywne zapalenie stawów Wypadanie włosów skarajnie prowadzące do wyłysienia Łamliwość paznokci Wykwity skórne Zespół Raynauda DERMATOLOGIA Test ELLISA w kierunku boreliozy: jest tak znaczny odsetek wyników fałszywie ujemnych jak i fałszywie dodatnich, że moim zdaniem nie powinno się wykonywać tego testu. U wielu chorych na boreliozę wykonanie tego testu przynosi szkody, poprzez zaniechanie dalszej diagnostyki. Test WB – wysoce diagnostyczny jeżeli jest dodatni. Część pacjentów chorych na boreliozę ma fałszywie ujemny wynik zwłaszcza w długo trwających zakażeniach. W mojej ocenie odsetek testów fałszywie ujemnych sięga 10 – 20 %. Test KKI: większość laboratoriów dostarcza wydruk z analizatora wykonując test WB, warto przeanalizować „paski”. Obecność kilku prążków odzwierciedlających poziom przeciwciał bliski, ale nie osiągający wartości diagnostycznych przemawia za tym, iż są one związane przez antygeny, czyli tworzą kompleksy immunologiczne. Test KKI uwalnia przeciwciała z kompleksów immunologicznych i często potwierdza się fakt zakażenia. Test PCR-RT: ma czułość nie większą niż 30%, ale jest wysoce specyficzny. Należy pamiętać o zachowaniu wysokiej czystości prób materiału diagnostycznego. Test ELISPOT – borelia: bada iliść wydzielanego interferonu przez zastymulowane antygenami borelia limfocyty. Test LUAT: Wymaga wstępnej prowokacji antybiotykami. Raczej jeżeli wykonuję to badanie to w celu weryfikacji skuteczności leczenia. Test poszukuje antygeny (fragmenty bakterii) w moczu. Test LTT: W teście wykorzystuje się reakcję aktywacji uczulonych limfocytów pod wpływem specyficznych antygenów krętkowych. Nasilenie tej reakcji można zmierzyć i ma to się przekładać na ciężkość zakażenia. Wadą tego testu jest to, że wykonuje go tylko sieć SYNEVO i nie ma praktycznie możliwości weryfikacji wiarygodności tego testu przez inne laboratoria. Dzieci Przebieg choroby u dzieci zasadniczo różni się od boreliozy osób dorosłych. Przewaga objawów koncentruje się na zaburzeniach funkcjonowania układu nerwowego. – Bóle mięśni, stawów dotyczą dzieci starszych i są zwykle mniej eksponowane niż objawy z układu nerwowego. Stosowane techniki do walki z boreliozą to: farmakologiczna Metoda którą można leczyć na dwa różne sposoby. Standardową metodę leczenia boreliozy, którą zaleca Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych i która jest powszechnie stosowana przez większość polskich lekarzy, opracowało Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych (IDSA – The Infections Diseases Society of America). Zupełnie inna terapię proponuje Międzynarodowe Towarzystwo ds. Boreliozy i Chorób z Nią Powiązanych (ILADS– The International Lyme and Associated Diseases Society). Borelioza – leczenie metodą IDSA Specjaliści zgromadzeni przy IDSA zalecają podanie antybiotyku dopiero wtedy, gdy pojawią się pierwsze objawy boreliozy. W przypadku ugryzienia przez kleszcze należy prowadzić obserwację a rutynowe podawanie leków nie jest konieczne. Można je zastosować tylko w przypadkach gdy: -kleszcz należał do gatunku scapularis i pozostawał w skórze minimum 36 godzin -upłynęło mniej niż 72 godziny od usunięcia kleszcza -na danym terytorium min. 20 proc. kleszczy jest zakażonych Burgdorferi -leczenie nie jest przeciwwskazane Wówczas można podać pacjentowi pojedynczą dawkę doksycyliny (200mg dla dorosłego), aby zapobiec boreliozie. IDSA, w przeciwieństwie do ILADS, nie zaleca terapii długoterminowej, leczenia skojarzonego i specyficznej suplementacji diety W przypadku pojawienia się objawów boreliozy,pacjentowi podaje się tylko jeden antybiotyk (w standardowych, małych dawkach) przez krótki czas 3-4 tygodnie. Lekarz ma do wyboru doksycyklinę, amoksycylinę i cefuroksym. W określonych przypadkach (np. w przebiegu neuroboreliozy) antybiotyki można podać dożylnie. Wówczas można zastosować leki, takie jak ceftriakson, cefotaksym i penicylina . Wybór leku, droga podania oraz dokładny czas terapii zależy od postaci choroby i tolerancji przez pacjenta. Po około miesięcznej antybiotykoterapii pacjenta uznaje się za wyleczonego, a wszelkie objawy, które nie ustąpiły, traktowane są jako zespół poboreliozowy. Terapię można powtórzyć, ale tylko w przypadku późnej boreliozy z objawami stawowymi lubneuroboreliozy zudowodnioną w badaniach obecnością krętka. Jeśli pomimo leczenia zapalenie stawów dalej się utrzymuje, a wynik PCR z płynu stawowego jest ujemny, stosuje się leczenie objawowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Z obserwacji wynika, że terapia zaproponowana przez IDSA daje najlepsze efekty do trzech tygodni po zainfekowaniu. Im starsza borelioza, tym leczenie jest mniej skuteczne, a objawy po zaleczeniu mogą powracać i się nasilać. Borelioza – leczenie metodą ILADS Specjaliści z ILADS nie czekają z leczeniem do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Ze względu na możliwe skutki zdrowotne przewlekłej boreliozy, ich zdaniem wskazane jest podjęcie leczenia już przy wysoce prawdopodobnym podejrzeniu choroby. Wg jednego z twórców wytycznych leczenia boreliozy metodą ILADS, prawdopodobieństwo infekcji jest duże, jeśli: kleszcz pochodził z obszarów endemicznych, tkwił w ciele kilka godzin, był wypełniony krwią i nie został usunięty w całości W takich sytuacjach pacjent powinien przyjmować doustnie antybiotyki przez 28 dni. Ich zdaniem lepiej zaryzykować antybiotykoterapię niż pozwolić boreliozie na dalszy rozwój. Natomiast w przypadku zdiagnozowania boreliozy specjaliści z ILADS zalecają stosować dość agresywną terapię. Zaproponowane przez nich leczenie opiera się bowiem na przyjmowaniu mieszanki kilku antybiotyków w bardzo dużych dawkach przez długi okres, aż do ustąpienia objawów boreliozy. Potem, już po ustąpieniu objawów, pacjent musi przyjmować antybiotyki jeszcze od 2 do 4 miesięcy, by wyeliminować formy przetrwalnikowe bakterii borelii . Dopiero po tym czasie lekarze uznają pacjenta za wyleczonego. Dlatego w niektórych przypadkach leczenie może trwać łącznie nawet kilka lat. W metodzie ILADS terapia antybiotykowa powinna być uzupełniona odpowiednią dietą oraz zestawem probiotyków, witamin i mikroelementów Jak przekonują specjaliści z ILADS – niewłaściwie leczona borelioza ma tendencję do nawracania, przechodzenia w fazę przewlekłą i staje się oporna na leczenie. Zakładają, że w zakażonym organizmie bytują różne formy bakterii, łącznie z cystami. Cysty pozwalają bakterii na przetrwanie w roztworze antybiotyków i odpowiadają za nawroty choroby po zaprzestaniu terapii (podobnie jak ma to miejsce w gruźlicy czy trądzie). Zwykle pacjentowi podaje się antybiotyki doustnie. Wśród nich są takie leki, jak: amoksycylina, azytromycyna, cefuroksym, klarytromycyna, doksycyklina i tetracyklina. Ich dawki powinny być wyższe do standardowych (300-400 mg). Wskazaniami do antybiotykoterapii dożylnej jest borelioza przewlekła, nawrotowa i oporna na leczenie, a także boreliozowe zapalenie opon mózgowych, boreliozowe zapalenie stawów. Wówczas podaje się leki, takie jak ceftriakson, cefotaksym czy penicylinę, a niedawno do tej grupy dołączyły inne antybiotyki – imipenem, azytromycyna i doksycyklina. W ostateczności, wyłącznie w przypadku licznych nawrotów po terapii doustnej i dożylnej, antybiotyk (benzylopenicylinę) podaje się domięśniowo. prądowa zwana potocznie metodąVolla ( i Rifle) Skuteczność poniesienie odporności organizmu i usunięcie patogenów z krwi i komórek podskórnych), terapia działa do 1,5 cm pod skórą i nie jest w stanie zneutralizować boreliozy w układzie nerwowym kostnym ,mózgu… Dużym problemem w tej metodzie to bardzo słaba diagnostyka i monitorowanie zmian organizmu a także brak profesjonalnej dobrze wyszkolonej i z odpowiednią wiedzą kadry do obsługi tego typu urządzeń. (ziołolecznictwo) Skuteczność ok. 40%. Bardzo długi czas terapii (min,2 lata) pod kątem wyspecjalizowanego zielarza z indywidualnym doborem ziół na dany stan organizmu. Głównym założeniem terapii jest odbudowanie systemu odpornościowego. Należy pamiętać bardzo ważną zasadę, że najlepsze zioła dla danego organizmu rosną w promieniu 200km od miejsca urodzenia i przebywania. Dlatego wiele ziół z importu jest po prostu nieskuteczna lub nawet toksyczna. Najbardziej znana metoda ziołowa przeciwko boreliozie to protokół Buhnera oparta na przyjmowaniu 3 głównych ziół: -Rdestu japońskiego-hamuję rozwój procesów autoagresji oraz wspomaga system nerwowy, -Vilcacora(Cat’s Claw) silny immunostymulator, który ilość leukocytów CD57, -Andrographis paniculata zabija niektóre rodzaje krętki i przekracza barierę krew-mózg. Dodatkowo organizm należy wzmacniać poprzez w zależności od dodatkowych objawów takimi ziołami jak: Stephania (problemy neurologiczne), Żeńszeń Syberyjski (odbudowa systemu immunologicznego i nerwowego), Dispsacus japonica (duże stawy ),Artemisia annua (przeciwko babeszii),Smilax (detoksykacja organizmu). W związku z tym, że Borelia uszkadza centralny System Nerwowy, przyjmowanie, dozowanie ziół powinno odbywać się pod okiem dobrego zielarza , gdyż w innym przypadku zgodnie z zasadą, że „Nie ma lekarstwa ani trucizny jest tylko doza” można wyrządzić sobie więcej szkód niż pożytku. Zioła tak jak leki chemiczne wywołują w organizmie skutki uboczne i w zależności od stanu organizmu ich toksyczność jest różna. Do najważniejszych działań ubocznych należą problemy trawienne i bóle żołądka (Rdest, Stephania), reakcje uczuleniowe (Andrographis). Przeciwwskazania do terapii ziołowych to ciążą, okres laktacji, problemy z żółcią (pęcherzyk żółciowy i przewody żółciowe), a także choroby serca-szczególnie niedociśnienie. (w opracowaniu-program autorski Krzysztofa Tomasik) Informacje na specjalistycznych seminariach. Falowa (pól magnetycznych)- autorski algorytm Krzysztofa Tomasika realizowana przez Vita-Medica Siedlce. Informacja w zakładce o nas. metody jak aromatoterapia, specjalistyczne diety(wysokobiałkowa, wysokotłuszczowa, niskowęglowodanowa), Nano srebro poprawiają pracę układu odpornościowego, lecz w stosunku do Boreliozy są mało skuteczne.

leczenie boreliozy ilads łódź